北京市卫生局关于印发《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的通知
北京市卫生局
北京市卫生局关于印发《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的通知
京卫妇社字〔2008〕23号
各区县卫生局，各有关单位：
为加强我市出生缺陷监测工作，保证出生缺陷监测数据的及时性、准确性，为制定政策提供科学依据，现将《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》印发给你们，请各区县卫生局做好辖区医疗机构的组织、协调和培训工作，按照《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的各项要求开展出生缺陷监测工作，确保出生缺陷监测数据上报的真实性、准确性和时效性。
二○○八年十二月八日
北京市出生缺陷监测登记报告管理制度
一、目的
加强出生缺陷监测数据上报的及时性、准确性，保证出生缺陷监测数据的真实、准确和完整。
二、登记报告内容
在京分娩的0-1岁婴儿以及中期引产胎儿的出生缺陷情况。
三、登记报告机构
全市承担助产技术服务、中期引产技术服务、设有儿科（包括新生儿科）的医疗保健机构。
四、登记报告管理
（一）登记管理
1、各有关医疗保健机构妇产科（包括计划生育科）应填写产房分娩登记（剖宫产手术登记）、中期引产登记、新生儿转科或转院登记；对诊断的中期引产胎儿及围产儿的出生缺陷（包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷）填写“出生缺陷儿登记卡（产科专用）”（见附件1）。
2、各有关医疗保健机构儿科（包括新生儿科）应填写新生儿入院或出院登记、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记、北京市出生缺陷登记本（儿科专用）；对本院产科转诊至本院儿科（包括新生儿科）的围产儿，在儿科诊断为出生缺陷后（包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷）应由儿科填写《出生缺陷情况反馈单》（见附件2），将出生缺陷诊断相关信息即时反馈给产科，以便产科及时填写“出生缺陷儿登记卡（产科专用）”；对在京分娩的外院转入的围产儿，如诊断为出生缺陷（包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷）时填写“出生缺陷儿登记卡（儿科专用）”（见附件3）；对在京分娩的生后8天至1岁的婴儿，如诊断为出生缺陷（主要包括先天性心脏病、染色体畸形、消化道畸形、先天性代谢性疾病、地中海贫血、需要外科治疗的血管瘤和淋巴瘤等非体表可见的出生缺陷）时应填写“出生缺陷儿登记卡（儿科专用）”。
3、临床医师应对诊断的出生缺陷儿的出生缺陷情况在病案中进行具体描述，并按照体表出生缺陷拍摄部位要求（见附件4）进行拍摄。
4、产妇或婴儿出院时，必须将引产胎儿或婴儿的出生缺陷进行诊断，并按照医政部门的相关规定以ICD10编码录机， 以便进行检索和查询。
5、各有关医疗保健机构遗传室、超声室、检验科、病理科等辅助科室应做好产前筛查与产前诊断相关登记及病理尸解登记。
（二）报告管理
1、各有关医疗保健机构需指定专人在每季度初收集本机构上季度填报的《出生缺陷儿登记卡》（包括产科专用和儿科专用）及出生缺陷儿照片，并于每年的1、4、7、10月10号以前将上述报表及卡片报区县妇幼保健院（所）。
2、各区县妇幼保健院（所）收到报表及卡片后，应对上述报表的完整性、正确性进行审核，如发现有缺、漏项或存在逻辑错误、缺陷诊断不明确等情况，应及时与填表医院进行核对。
3、各区县妇幼保健院（所）在对报表及卡片进行核对的基础上，于每年的1、4、7、10月的25日前报送北京妇幼保健院，并于第二个月25日前将电子表卡上报北京妇幼保健院。
五、质量控制管理
（一）监测数据核对
各有关医疗保健机构应设专人对出生缺陷监测工作进行管理。各出生缺陷监测医院负责出生缺陷监测管理的人员每月或每季度对分娩登记中的围产儿数及一般情况与《北京市医院产科工作质量季报表》进行核对；对分娩登记、中期引产登记本中的出生缺陷发生情况与产科专用的“出生缺陷儿登记卡”进行核对；对新生儿转科或转院登记、儿科（包括新生儿科）出入院（室）登记本、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记、北京市出生缺陷登记本（儿科专用）中的出生缺陷诊断情况和《出生缺陷情况反馈单》存根、“出生缺陷儿登记卡（产科专用）”进行核对；对儿科（包括新生儿科）出入院（室）登记本、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记中的出生缺陷诊断情况与儿科专用的“出生缺陷儿登记卡”进行核对。
核对内容包括活产数、围产儿数、出生缺陷诊断例数、出生缺陷诊断类型和出生缺陷报告卡中其他项目的完整性、准确性和一致性。
区县妇幼保健机构每月或每季度负责将本辖区内各有关医疗保健机构上报的出生缺陷儿登记卡进行核对、检查，对因转诊而重复报告的出生缺陷儿登记卡进行汇总整理，出生缺陷类型以最后诊断为准。
（二）监测数据质量控制检查
1、数量：各有关医疗保健机构，每年应对本机构该统计年度监测数据质量进行自查；区县妇幼保健机构，每年应对本辖区内50%以上监测医院进行至少一次的监测数据质量控制检查，每年必须对辖区内国家级监测点进行质量控制检查；市级妇幼保健机构每年对全市10%的出生缺陷监测医院进行监测数据质量控制检查。
2、内容：
（1）核对上报的围产儿数（包括死胎、死产、早期新生儿死亡数、活产数、围产儿性别、胎数等）及围产期出生缺陷发生情况相关数据的完整性、准确性和一致性；
（2）核对上报的中期引产总数及中期引产出生缺陷发生情况相关数据的完整性、准确性和一致性；
（3）核对上报的8天-1岁婴儿（限于在京分娩的婴儿）出生缺陷发生情况相关数据完整性、准确性和一致性。
3、环节：
核查产房分娩登记册（包括剖宫产分娩登记）、新生儿转科或转院登记、中期引产登记、围产儿死亡登记与讨论记录、病理科尸检诊断登记、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记、儿科出生缺陷登记、《出生缺陷情况反馈单》存根、病案室病案计算机录入记录，以及其他与出生缺陷监测相关的登记记录，发现出生缺陷儿线索，与上报的出生缺陷卡核对，以查找出生缺陷漏报。查阅一定数量的出生缺陷病案（包括中期引产、围产儿及8天-1岁的婴儿出生缺陷病案），全年围产儿及8天-1岁婴儿死亡原因不明的病案，明确出生缺陷诊断。
4、上报：各级单位完成出生缺陷监测数据质量控制后，应填报《北京市生命监测质量调查表（出生缺陷）》（见附件5），并撰写出生缺陷监测数据质量控制总结。各医疗保健机构应于每年10月15号前将报表及总结报送区县妇幼保健院（所），各区县妇幼保健院（所）应于每年10月31日前将报表及总结报送北京妇幼保健院。
六、出生缺陷监测资料档案管理及保存
（一）各有关医疗保健机构应由专人负责出生缺陷监测资料管理工作、资料应按照年限分类归档保管。
（二）各区县妇幼保健院出生缺陷监测资料保存期限为20年，其他有关医疗保健机构出生缺陷监测资料保存期限为5年。
（三）出生缺陷监测资料管理应遵从保密原则，不得向外界和非相关人员透露任何患者信息。
（四）管理人员要保持档案资料整洁，防止发生霉烂、虫蛀、潮湿、火灾，确保档案资料的安全。
（五）按上级主管部门要求随时上报并接受检查。
七、本制度自二○○九年一月一日起实施。
漫谈文化与检察文化
陕西省岐山县人民检察院 白文渊 （722400）
德国社会学家赫斯科维茨出版的《文化人类学》中认为，文化是一切人工创造的环境，也就是说，除了自然原生态之外，所有由人添加上去的东西都可称之为文化。雄伟的建筑、美妙的音乐、深奥的哲学是文化；健全的社会法制、完善的社会保障、规范的社会秩序亦属于文化的范畴。所以说：文化是人类创造的，经过历史检验沉淀下来的一切物质和精神财富的总和。联合国教科文组织就将文化分为物质文化和非物质文化，并将世界许多著名的文化遗产列入物质文化和非物质文化米名录予以重点保护。
党的十六大在全面规划小康社会宏伟蓝图的同时，突出强调了社会主义文化建设的重要性，明确了构建先进文化是社会发展的必然要求，将文化建设作为全面建设小康社会的重要指标，这是一项重大的战略决策。纵观当今世界，竞争日益激烈，但归根结底是文化的竞争。美国著名的兰德咨询公司在一份报告中指出，未来美国征服世界的武器将不再是航空母舰、隐形飞机，而是具有自由、多元等特质的美国文化；我国近年来在世界各地开办了多所孔子学院，向许多国家派出了汉语教师，传播中国的灿烂文化，促进彼此的沟通和交流，这些举措极大的提高了中国的影响力。
对于企业而言，文化可以彰显企业理念，文化可以提升品牌形象。张瑞敏，海尔集团的首席执行官，正是靠二十多年来培育的企业文化并让它植根与每一名员工的心中，才使的海尔成为了一个年销售额超千亿的国际化白色家电王国；近年来在互联网行业表现优异的网络公司——百度搜索，正是将中国传统文化与西方文化的巧妙融合，才创造了纳斯达克股市的奇迹和神话；对于个人而言，文化可以充实人的内心世界，文化可以塑造人的思想和灵魂。正是对马克思主理论的坚定信仰，夏明翰发出了：“杀了夏明翰，还有后来人”的刑场誓言；正是对党的民族政策的深刻理解，孔繁森用生命诠释着他对藏族同胞的无限忠诚；正是对胜利的永不放弃和顽强拼搏，雅典奥运会上的中国女排在0:2落后的不利局面下实现惊天逆转，战胜俄罗斯女排，登上了冠军的领奖台。这一件件鲜活的事例，无不折射出文化的巨大能量和独特魅力。
文化具有开放型和包容性，同时，它又具有继承性和融合性。一个没有文化的民族是没有根基的民族，一项没有文化的事业是没有根基的事业。一切符合时代潮流，体现民族精神的思想、理念、制度和方法都可以丰富和发展先进文化，检察文化亦是如此。它的主体是全体检察人员，它是在检察实践中逐步形成和发展起来具有检察工作特色的物质文化和精神文化的总和。在具体实践中而言，我以为应从以下四个层次着手：一是培育高素质的检察队伍。用先进文化去教育人，激励人，规范人，塑造人，使检察人员的思想觉悟不断提高，人性不断完善，文化底蕴不断深厚，文明程度不断增强，检察队伍素质有一个大的飞跃，逐步适应建设小康社会的需要和知识经济时代开展检察工作的需要。二是树立检察机关的良好形象。良好的形象不能靠高压、强制和惩罚，而要靠先进文化的渗透所产生的自律意识而形成。通过先进文化的教育和培养，进一步规范检察人员的行为，包括言谈举止、工作作风、待人接物、执法办案作风等等，提高自律意识，自觉抵制权大于法、以言代法等现象，汲取和借鉴世界先进法律文化，丰富文化内涵。机关内外环境整洁美观、品位高雅、畅心益智；工作作风高效廉洁、团结奋进、令行禁止，无粗暴作风和霸道习气，在社会各界中树立良好的检察形象。三是健全规范的管理制度。检察机关的制度建设要在先进文化的滋养下，自觉摒弃与先进文化不相适应的封建等级特权制度，维护法律的统一和尊严。四是丰富和繁荣检察文化建设。在检察机关建设先进的政治文化、物质文化、制度文化和精神文化，形成共同的理想信念和价值观念，形成强大的凝聚力和向心力，使之成为进一步促进检察机关发展的精神力量。