芜湖市医疗纠纷预防与处置暂行办法
安徽省芜湖市人民政府
芜湖市人民政府令第44号《芜湖市医疗纠纷预防与处置暂行办法》
芜湖市人民政府令《芜湖市医疗纠纷预防与处置暂行办法》
《芜湖市医疗纠纷预防与处置暂行办法》已于2010年12月31日市政府第43次常务会议讨论通过，现予发布，自2011年1月27日起施行。
市长
二O一一年一月二十七日
芜湖市医疗纠纷预防与处置暂行办法
第一章 总 则
第一条 为了有效预防与处理医疗纠纷，维护医疗秩序，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》等法律法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的检查、诊疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条 本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
医疗事故的责任认定和赔偿依照《中华人民共和国侵权责任法》和《医疗事故处理条例》的相关规定执行。
第四条 处理医疗纠纷应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
第五条 患方的生命健康权、知情同意权等合法权益受法律保护。医疗机构及其医务人员应当恪尽医疗职责，维护患者利益。
医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，维持医疗机构正常的医疗秩序。干扰医疗秩序、妨害医务人员工作、生活的，患方应当依法承担法律责任。
第二章 职 责
第六条 卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。
第七条 司法行政部门应当依法加强对医疗纠纷人民调解委员会工作的指导。
第八条 公安机关应当加强医疗场所的治安管理，明确现场处置工作程序和方法。
第九条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。
医疗机构按国家和本市有关规定参加医疗责任保险。医疗责任保险具体实施办法由卫生行政部门另行制定。
第十条 保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。保险机构应当按照法律法规和保险合同约定开展医疗责任保险工作。
第十一条 新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规，恪守职业道德，力求客观公正，正确发挥舆论监督作用。
第十二条 设立市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称“调委会”），负责医疗纠纷的人民调解工作。调委会工作经费和人民调解员的补贴费用由同级财政予以保障。调委会调解医疗纠纷不收取费用。各县（区）参照设立。
调委会的具体组织和工作办法由市卫生、司法、财政部门另行制定。
第十三条 患方所在单位、基层群众自治组织和当地镇人民政府（街道办事处）应当积极配合医患纠纷处置工作。
第三章 预 防
第十四条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。
第十五条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。
医疗机构应当设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。
第十六条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。
第十七条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（五）按照国家卫生行政部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造、篡改或者销毁医学文书及有关资料。
第十八条 患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构规章制度，维护医疗秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；
（三）按时支付医疗费用；
（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。
第四章 报 告
第十九条 卫生行政部门应当指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告行为。
医疗机构应当建立健全医疗纠纷报告制度，并按规定报告医疗纠纷，不得瞒报、迟报、谎报。
第二十条 医务人员对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当按照《医疗事故处理条例》规定及时向所在医疗机构报告；医疗机构接到报告后在按规定向上级报告的同时，还应当立即采取措施，防止事态扩大，并按规定进行调查核实。
第二十一条 有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警：
（一）停尸闹丧，或聚众占据医疗机构诊疗、办公场所的；
（二）故意损坏、窃取、抢夺医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的；
（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
（四）有其他严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。
第五章 处 置
第二十二条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当及时启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，及时向医疗责任保险承保公司报案，并报同级卫生行政部门；
（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；
（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
（四）告知患方有关医疗纠纷处置的程序和办法，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
（五）医患双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5人；
（六）医疗纠纷处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查处理情况。
第二十三条 卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处置：
（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场协助处理；
（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
（三）医患双方当事人申请医疗事故争议处理的，按照《中华人民共和国侵权责任法》和《医疗事故处理条例》规定进行。
第二十四条 公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；
（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为；
（四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的，现场处置民警可以依法移放尸体。
第二十五条 医疗纠纷发生后，医患双方可以向医疗机构所在地的调委会申请调解。符合受理条件的，调委会应当及时受理；需要进行医疗事故鉴定的，应当告知医患双方当事人申请医疗事故技术鉴定或医疗事故鉴定。
调委会应当自受理调解开始之日起1个月内调结；到期未结束的，视为调解不成，医患双方当事人同意延期的除外。
第二十六条 医疗纠纷发生后，患方可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门应当按照《中华人民共和国侵权责任法》和《医疗事故处理条例》规定处理。
第二十七条 医疗纠纷发生后，医患双方当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向法院提起诉讼的，卫生行政部门或调委会不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止处理或调解。
第二十八条 医患双方当事人协商达成协议、调委会或卫生行政部门调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，患者和医疗机构应当按照协议或者判决结果执行。
第二十九条 承担医疗责任保险的保险机构，应当设立专人负责医疗纠纷保险理赔工作。接到医疗机构报案后，及时提供理赔服务。按照协议执行。
第三十条 参加医疗责任保险的，赔偿费用由保险机构按参保协议支付；未参加医疗责任保险的，赔偿费用由医疗机构支付。
第六章 罚 则
第三十一条 卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，在处置医疗纠纷中玩忽职守，不履行法定义务的，依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规已有处罚规定的，从其规定。
第三十二条 卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由相关部门依法给予处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第三十三条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令限期改正；情节严重的，拒不改正或者限期内未改正的，卫生行政部门对医疗机构主要负责人和其他责任人员依照有关规定给予处分。
第三十四条 患方有下列行为之一的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；
（二）拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，或在医疗机构拉横幅、设灵堂或张贴大字报，劝说无效的；
（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
（四）故意损坏、窃取、抢夺医疗机构的财产、设备和病历、档案等重要资料的；
（五）其他扰乱社会公共秩序的行为，情节严重的。
第七章 附 则
第三十五条 本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
第三十六条 驻芜各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作，可参照本办法执行。
第三十七条 本办法由市卫生局负责解释。
第三十八条 本办法自发布之日起施行。
常德市政务公开工作方案和常德市政务公开工作考核细则
湖南省常德市人民政府办公室
常德市人民政府办公室关于印发常德市政务公开工作方案和常德市政务公开工作考核细则的通知
常政办发〔2003〕27号
各区县（市）人民政府，德山开发区、柳叶湖旅游度假区、西湖管理区、西洞庭管理区管委会，市直各单位：
《常德市政务公开工作方案》和《常德市政务公开工作考核细则》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
二OO三年七月二十五日
常德市政务公开工作方案
为进一步深化和规范全市政务公开工作，根据省人民政府办公厅湘政办发〔2002〕29号文件精神，结合我市实际，特制定本方案。
一、指导思想和工作目标
以党的十六大精神为指导，以服务基层、服务群众、服务经济建设为宗旨，全面推进市、县、乡三级政府政务公开，增强政府工作的透明度，促进行政行为的规范化，努力提高依法行政水平和办事效率。推行政务公开的基本目标是努力形成公正、透明、廉洁、高效的行政管理体制。凡具有行政管理职能的政府机关及具有办事职能的企事业单位，都必须推行政务公开制度。市、县两级必须把政务服务中心建设好，所有具有行政审批职能的部门和单位都要在政务服务中心设立办事窗口，实行“一站式”审批，“一条龙”服务。
二、政务公开的主要内容
各级政府及其部门是政务公开的主体，只要是不涉及党和国家秘密的内容，都应通过适当的方式向社会公开，重点抓好决策公开，办事程序公开和结果公开。具体抓好四个方面的公开：
（一）政府工作中的大事、实事公开。年度内政府重大决策、年度经济和社会发展规划的制定和执行及社会公益事业建设等情况实行公开，接受群众监督。今年要突出市政府“双十”工程落实情况的公开。在此基础上，县级人民政府还应将本级财政预决算情况、大额度资金的分配和使用、预算外资金的管理、政府采购、干部选拔任用招聘、考录公务员、领干部任期经济责任审计等情况予以公开。乡镇人民政府应将年度财政预算及执行、下拨专项经费的分配和使用情况，债权、债务、农村税费收缴及开支情况，救灾救济、最低生活保障对象补助等各类政策性款物发放情况向群众公开。
（二）行政审批和执法公开。严格按照第二次行政审批制度改革后保留的行政审批项目，将项目名称、审批依据、时限等内容通过一定的方式向社会予以公布。收费项目要将执收单位、收费依据、收费标准、征管方式、缴款票据等一并公布。充分发挥市、县两级政务服务中心的载体和监督作用，按要求将各部门的审批项目纳入政务中心集中统一办理，坚决控制多头受理，严肃查处乱收费行为。全面推行行政执法责任制，公开行政执法程序，严格依法办事，确保文明执法和公正司法。
（三）社会热点、难点问题的处理公开。对群众关心的社会热点、难点问题，特别是各级人大代表、政协委员反映的重要问题，要将办理情况予以公开。对某些重要事项，要将落实处理的结果在一定范围内公开。
（四）机关内部事务公开。主要抓好领导干部的廉洁自律、干部人事管理、单位内部财务收支、干部职工福利待遇情况及其他干部职工关心的重要事项的公开。实行政务公开的单位必须通过政务公开栏（牌），公开本单位的机构设置、工作职责及工作人员的姓名、职务、职责。各单位办事公开的内容必须具备以下要素：①办事依据，即办理事项依据的法律、法规、文件等。②办事职责，即部门的职权范围和责任。③办事条件，即办理时限及办理要件等。④办事程序，即提出申请、窗口受理、组织论证、部门审批等流转过程。⑤办事纪律，即工作人员在办理事项中应遵守的纪律及违纪应受的处罚。⑥办事结果，即事项办理的结果或不能办理的理由。⑦服务承诺和对违诺违纪的监督方式、处理结果等。
三、政务公开的主要形式
按照“经常性工作定期公开、阶段性工作逐段公开、临时性工作随时公开”的要求，采取多种形式和多个层次予以公开。一是通过报刊、广播、电视等新闻媒体公开。二是通过政府网站、局域网络、电子显示屏、触摸屏公开。三是通过政务服务中心、服务大厅、办事窗口公开。四是通过召开会议、下发文件、编发通报、简报、设立政务公开栏、编写《办事服务指南》公开。同时还可利用适合行业和工作特点、群众喜闻乐见的其他形式公开。
四、搞好政务公开的保障措施
（一）加强组织领导。全市优化经济环境领导小组即为市政务公开工作领导小组，负责组织、协调和督导市、县两级政务公开工作。政务公开领导小组办公室与市政务中心合署办公，负责全市政务公开日常工作。市、县两级政府及其部门都要把实行政务公开作为学习贯彻“三个代表”重要思想，密切政府与人民群众联系的一件大事，摆在重要议事日程，实行行政首长负责制，配备专职人员，一级抓一级，层层抓落实。
（二）健全规章制度。各级政府及其部门要结合各自实际情况制定具体的政务公开实施方案和各项规章制度，搞好政务公开工作制度化，规范化建设。各区县（市）政务公开工作方案必须报上级政务公开部门备案，各部门和单位政务公开工作方案必须报同级政务公开部门备案。认真推行预公开评议制度，对涉及群众切身利益的重大事项，要进行事前审议、事中监督、事后评议，保证公开的真实性、可靠性。推行质询听证会制度，确保决策科学。建立政务公开投诉处理制度，设立投诉窗口，公布举报电话，实行领导接待日制度，及时处理好群众投诉事项。认真制定和落实行政执法责任追究制度，对不按规定程序执法的，要实行责任追究。制订《常德市政务公开工作考核细则》，年终市政务公开领导小组对各区县（市）考核一次，各区县（市）对乡镇考核一次。
（三）抓好工作督查。政务公开领导小组和纪检监察等有关部门要认真履行监督检查职能，通过实行跟踪督办、现场督办、专项督办等方式，加大对政务公开工作督查处置力度，对弄虚作假、消极应付的单位，要进行严厉批评，追究相关领导责任。要充分发挥舆论监督作用，经常组织新闻媒体对政务公开实施情况进行跟踪报道，对个别单位存在的突出问题要进行公开曝光。要加大民主监督力度，充分听取社会各界对政务公开工作的评价和意见，组织开展群众“一事一评议”和监督员集中评议活动，加强对政务公开和政务服务工作的监督。
常德市政务公开工作考核细则
为切实加强对全市政务公开工作的量化考核，促进政务公开走上规范化轨道，特制定本细则。
一、组织体系（20分）
1、组织机构健全，领导责任明确，记5分。
2、政务公开工作纳入各级政府及其工作部门的年度工作目标考核，记5分。
3、区县（市）人民政府建有政务服务中心，县直单位和乡、村设有政务公开栏（牌），记10分。
二、制度建设（20分）
1、制定切实可行的政务公开实施方案，编有政务公开（服务）指南，记5分。
2、公开办事承诺，投诉处理制度健全，设有受理群众投诉的机构，对外公布了投诉电话，记5分。
3、建立了政务公开工作责任制和责任追究制，并得到很好落实，记5分。
4、建立并实行了重大事项预公开制度和听证制度，记5分。
三、公开内容（30分）
1、各级政府及其办事机构要将各自的工作职责与管理权限通过办事公开栏或其他有效方式公开，记10分，每少公开一项扣2分。
2、各级政府及其主要经济管理部门将涉及国计民生的重大决策与重要事项公开，记10分，每少公开一项扣5分。
3、各单位行政审批项目与收费公开，行政执法程序公开，并严格按程序办事，记10分。办事内容公开不全或不按规定办理的，每项扣1分。
四、工作效果（30分）
1、投诉事项得到及时恰当处理，群众比较满意，记10分。凡核实群众对投诉事项处理不满意的，每件次扣1分。
2、公开的形式多样，内容准确全面，公开时间及时，记10分，每次不到位扣1分。
3、加强对职责范围政务公开工作的监督检查，定期开展活动，取得了较好效果，记10分。
五、考核办法
全市政务公开工作实行百分制考核。市直和垂直管理单位及各区县（市）政务公开工作由市政务公开领导小组办公室考核，各乡镇政务公开工作由各区县（市）考核，市里组织抽查，抽查结果纳入各区县（市）政务公开工作考核，占总考核分的20%。考核结果评定分为优秀（95分以上）、合格（85分以上）、基本合格（80分以上）、不合格（80分以下）4个等次。考核结果经市政务公开领导小组审核后，通报全市。